เมื่อ Baby V เริ่มงอกของฟัน ฉันก็กระโดดเข้าสู่โลกออนไลน์เพื่อหาวิธีจัดการกับปากของเธอที่ขาวโพลน ฉันพบคำตอบของฉันอย่างรวดเร็ว ฉันควรจะใช้ยาสีฟันที่ไม่ผสมฟลูออไรด์ขนาดเท่าเมล็ดถั่วจนกว่าเบบี้ วี จะอายุครบ 2 ขวบ จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ ไม่รอ. ฉันควรจะเช็ดฟันและเหงือกเบา ๆ ด้วยผ้าเปียก จริงๆแล้วไม่ ฉันควรจะแปรง แต่แค่กับน้ำ ขอบคุณอินเทอร์เน็ตสำหรับการล้างข้อมูลนั้น
ตั้งแต่ภารกิจค้นหาข้อเท็จจริงที่ล้มเหลวของฉัน
ฉันก็เลยตัดสินใจแปรงฟันให้เบบี้ วีในตอนเช้าและตอนกลางคืนด้วยยาสีฟันที่ปราศจากฟลูออไรด์เล็กน้อย แต่เมื่อได้ยินเรื่องสยองขวัญ มากขึ้นเกี่ยว กับเด็กที่ฟันผุมากจนต้องวางยาสลบเพื่อให้ฟันผุ ฉันก็เริ่มกังวล บางทีเราอาจจำเป็นต้องนำฟลูออไรด์ที่ทำลายโพรงฟันมาอีกเล็กน้อยในการแปรงฟันของเรา
ฟังดูเหมือนเป็นแผนที่สมเหตุสมผล จนกระทั่งฉันเริ่มดึงเอกสารการวิจัยที่บอกว่าการกินฟลูออไรด์ในขณะที่ฟันยังเติบโตในเหงือกสามารถทำให้เกิดคราบขาวเป็นขุยบนฟัน ภาวะที่เรียกว่าฟลูออโรซิส ในปริมาณที่สูงขึ้น ฟลูออไรด์อาจทำให้เกิดปัญหากระดูก ติดระหว่างปากที่เต็มไปด้วยฟันผุข้างหนึ่งและความผิดปกติที่ทำให้เสียโฉม ผู้ปกครองควรทำอย่างไร?
คุณสามารถลองเพิกเฉยต่อปัญหา ซึ่งได้ผลสำหรับฉันจนกระทั่งเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เมื่อสมาคมทันตกรรมแห่งอเมริกา (ADA) ได้เผยแพร่แนวทางใหม่ที่ เป็นประโยชน์ (เพย์วอลล์ แต่อ่านข่าวประชาสัมพันธ์ที่นี่ ) เกี่ยวกับวิธีการดูแลฟันของเด็กเล็ก จากการทบทวนวิทยาศาสตร์ที่นำโดย J. Tim Wright ทันตแพทย์เด็กที่ University of North Carolina School of Dentistry ในชาเปลฮิลล์ ADA ได้แนะนำว่าควรแปรงฟันของเด็กด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์ทันทีที่พวกเขาทำ ปรากฏ. คำแนะนำใหม่ยังเปลี่ยนคำแนะนำสำหรับเด็กโตด้วย: เด็ก ๆ ควรใช้สเมียร์ต่อไป – ไม่ใช่ปริมาณที่แนะนำก่อนหน้านี้ – จนถึงวันเกิดปีที่ 3 ของพวกเขา เด็กที่มีอายุระหว่าง 3 ถึง 6 ปีควรใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์ขนาดเท่าเมล็ดถั่ว
ฟลูออไรด์ทำงานเพื่อป้องกันฟันผุโดยการสร้างฟันขึ้นใหม่ ฟลูออไรด์ที่มีปฏิกิริยาสูงจะเกาะติดกับโมเลกุลในฟันซึ่งจะสัมผัสเมื่อกรดที่เกิดจากแบคทีเรียโจมตีฟัน โมเลกุลของฟลูออไรด์จะเกาะติดกับฟันและเรียกแร่ธาตุอื่นๆ เช่น แคลเซียมและฟอสเฟตในกระบวนการที่เรียกว่าการสร้างแร่ธาตุกลับคืน
พลังพิเศษในการต้านการเกิดฟันผุหลักของฟลูออไรด์มาจากการใช้เฉพาะที่ผิวฟัน — ตรงกับสถานการณ์เมื่อใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์ เมื่อกลืนกินฟลูออไรด์ ระดับของร่างกายทั้งหมดจะเพิ่มขึ้น น้ำลายที่อุดมด้วยฟลูออไรด์ที่เกิดขึ้นจะอาบฟันและช่วยให้มีแร่ธาตุกลับคืนมา
นักวิทยาศาสตร์รู้ว่ากระบวนการนี้ได้ผลในผู้ใหญ่ ไม่มีการศึกษาที่ดีเกี่ยวกับการป้องกันช่องฟลูออไรด์ในเด็กเล็ก แต่สันนิษฐานว่าฟลูออไรด์มีผลในการป้องกันที่คล้ายคลึงกัน Wright กล่าว “ความรู้ของเรามีช่องว่างอยู่เสมอ” ไรท์กล่าว แต่มีหลักฐานเพียงพอที่จะโน้มน้าวเขาว่าแนวทางใหม่นี้จะช่วยป้องกันฟันผุและฟลูออโรซิสได้เช่นกัน เขากล่าว
ระดับฟลูออไรด์ในอุดมคติที่ป้องกันฟันผุ
แต่ไม่มีผลร้ายคือ ประมาณ 0.05 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน (ขีดจำกัดนั้นอาจเป็นเรื่องที่ถกเถียงกัน โดยเฉพาะสำหรับเด็กเล็ก แต่นั่นเป็นอีกบทความหนึ่ง) ในแนวทางที่ได้รับการปรับปรุง ADA คำนวณการได้รับฟลูออไรด์จากยาสีฟันที่น่าจะเป็นของเด็ก: สมมติว่าเด็กวัย 2 ขวบโดยเฉลี่ยแปรงฟันสองครั้ง หนึ่งวันแล้วกลืนยาสีฟันลงไป การละเลงยาสีฟัน (ขนาดประมาณข้าวเมล็ดเดียว) จะส่งผลให้มีฟลูออไรด์ 0.013 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัมต่อวัน แต่ดอลล์ขนาดเท่าเมล็ดถั่วจะนำไปสู่ 0.033 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม นั่นใกล้จะถึงระดับที่ฟลูออโรซิสอาจกลายเป็นข้อกังวลได้แล้ว Wright กล่าว
เนื่องจากการศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดฟลูออโรซิสสำหรับฟันแท้บางชนิดเมื่ออายุได้ 2 ขวบ จึงควรใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์เพียงป้ายสำหรับเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 3 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากฟลูออไรด์มาจากแหล่งอื่นที่ไม่ใช่ยาสีฟัน น้ำในเมืองของฉันเต็มไปด้วยฟลูออไรด์จนถึงระดับ 0.7 ส่วนต่อล้าน (ในกรณีที่คุณสงสัย ตัวกรองของ Brita จะไม่กำจัดฟลูออไรด์) ในปริมาณเล็กน้อย “คุณจะต้องดื่มน้ำในปริมาณมาก” เพื่อให้ได้ฟลูออไรด์มากพอที่จะทำให้เกิดฟลูออไรด์ Wright กล่าว ในทำนองเดียวกันสำหรับอาหาร: ปลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งปลากระป๋องที่มีกระดูกและชาทั้งคู่สามารถมีฟลูออไรด์ในระดับสูงได้ แต่สิ่งเหล่านี้มักจะไม่ใช่ส่วนใหญ่ของอาหารสำหรับเด็กเล็ก
บางทีข้อกังวลที่ใหญ่กว่านี้: ผู้ปกครองควรระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์มากเกินไป ซึ่งเป็นนิสัยทั่วไปที่พบ ได้บ่อย จากการศึกษาพบว่า “คนมักคิดว่าเพียงเล็กน้อยเป็นสิ่งที่ดี ยิ่งมากยิ่งดี” Wright กล่าว
ไม่อย่างนั้น สำหรับเด็กเล็กที่ยังคายยาสีฟันไม่ได้ ผู้ปกครองสามารถเช็ดยาสีฟันส่วนเกินออกจากฟันได้หลังการแปรงฟัน (แต่ไม่ใช่ด้วยน้ำ Wright กล่าว การล้างด้วยน้ำล้างประโยชน์ของฟลูออไรด์บางอย่างออกไป)
คำแนะนำใหม่อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ดื่มน้ำบาดาลที่มีระดับฟลูออไรด์สูงผิดปกติ แต่เด็กส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาควรใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์เพียงเล็กน้อย Wright กล่าว
ยาวและสั้น: แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่ดีที่แสดงว่ายาสีฟันฟลูออไรด์จำนวนเล็กน้อยป้องกันฟันผุในเด็กเล็ก แต่ก็อาจช่วยได้มากกว่าที่จะเจ็บ ดังนั้นฉันจึงได้คำตอบบางส่วนและเดาได้ดีที่สุด คืนนี้ ฉันจะซื้อยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์และใช้ทา Baby V แต่เพียงเล็กน้อย
เนื่องจากการทดสอบใช้ปัสสาวะแทนเลือดจึงจะถูกและง่าย สามารถทำได้ที่บ้านด้วยซ้ำ Kingdom กล่าว นั่นจะทำให้น่าสนใจในประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งการเสียชีวิตจากโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้น เขากล่าวเสริม
